第一名vs第64名!中日醫療水平為何差距大?我們能向日本學習什麼
在2022年世界衛生組織(WHO)發布的全球醫療評估報告中,日本醫療水平再次蟬聯世界第一,而中國僅排在64位。
事實上,早在2018年世界衛生組織發布的評估報告,日本就已經排名世界第二,僅次於瑞典。而且考慮到瑞典屬於西歐小國,人口少、社會壓力小等諸多因素,5年前的日本在醫療水平上就已經是事實上的世界第一。
那麼,世界衛生組織發布的評估報告是否權威真實呢?
世shi界jie衛wei生sheng組zu織zhi屬shu於yu聯lian合he國guo下xia屬shu的de專zhuan門men機ji構gou,總zong部bu設she置zhi在zai日ri內nei瓦wa,所suo參can與yu的de機ji構gou全quan部bu是shi主zhu權quan國guo家jia,而er且qie也ye僅jin有you主zhu權quan國guo家jia可ke以yi參can與yu,是shi國guo際ji上shang最zui大da的de政zheng府fu間jian的de醫yi療liao衛wei生sheng組zu織zhi。
世界衛生組織日內瓦總部
世界衛生組織有著諸多職能,包括防治全球各類流行病和地方性嚴重疾病。前一段時間流行的新冠病毒、非洲的埃博拉病毒,都有世界衛生組織參與防治、預警以及權威發布。
世(shi)界(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)織(zhi)還(hai)會(hui)定(ding)期(qi)組(zu)織(zhi)多(duo)個(ge)國(guo)家(jia)進(jin)行(xing)醫(yi)療(liao)學(xue)術(shu)交(jiao)流(liu),推(tui)動(dong)改(gai)善(shan)各(ge)個(ge)國(guo)家(jia)尤(you)其(qi)是(shi)落(luo)後(hou)國(guo)家(jia)地(di)區(qu)的(de)醫(yi)療(liao)設(she)施(shi)及(ji)水(shui)平(ping),並(bing)且(qie)會(hui)組(zu)織(zhi)全(quan)世(shi)界(jie)各(ge)國(guo)進(jin)行(xing)國(guo)際(ji)上(shang)通(tong)用(yong)的(de)衛(wei)生(sheng)標(biao)準(zhun)和(he)生(sheng)物(wu)製(zhi)品(pin)。
世界衛生組織與各國都有著緊密的合作
可ke以yi說shuo,世shi界jie衛wei生sheng組zu織zhi與yu全quan世shi界jie各ge國guo的de醫yi療liao衛wei生sheng係xi統tong都dou有you著zhe廣guang泛fan的de交jiao流liu與yu合he作zuo,各ge國guo每mei年nian都dou會hui向xiang世shi界jie衛wei生sheng組zu織zhi提ti供gong或huo開kai放fang本ben國guo的de醫yi療liao數shu據ju。世shi界jie衛wei生sheng組zu織zhi發fa布bu的de信xin息xi基ji本ben上shang是shi最zui具ju權quan威wei性xing的de。也ye就jiu說shuo,世shi界jie衛wei生sheng組zu織zhi發fa布bu的de全quan球qiu醫yi療liao評ping估gu報bao告gao,是shi權quan威wei的de,也ye是shi真zhen實shi的de。日ri本ben醫yi療liao水shui平ping常chang年nian蟬chan聯lian第di一yi,是shi符fu合he實shi際ji情qing況kuang的de。
日本醫療水平世界第一,到底比我高先進在什麼地方?
“他山之石,可以攻玉”,日(ri)本(ben)國(guo)土(tu)麵(mian)積(ji)狹(xia)小(xiao),人(ren)口(kou)密(mi)集(ji)度(du)大(da),人(ren)口(kou)眾(zhong)多(duo),與(yu)我(wo)國(guo)醫(yi)療(liao)人(ren)口(kou)環(huan)境(jing)很(hen)類(lei)似(si)。研(yan)究(jiu)日(ri)本(ben)醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong),對(dui)提(ti)高(gao)我(wo)國(guo)的(de)醫(yi)療(liao)水(shui)平(ping)有(you)很(hen)大(da)借(jie)鑒(jian)意(yi)義(yi)。
日本醫療水平之所以世界第一,有以下諸多原因。
日本是世界上人口密度最大的國家
一、醫療保障製度
日本的醫療保障製度介於美國和北歐國家之間。美國醫療保障製度為以私有化為主(雖然也開始進行公共醫療保障改革),而北歐國家則是采用公共醫療保障體製。日本以社會醫療保險、企業醫療保險、政府機構醫療保險組成。也就是我們所說的國立、私立、公立。
與之對應的是,日本建立了以公立醫院為主體,輔以私立醫院和診所為補充的醫療單位。並且早在上世紀50年代,就開始實行“先看病後付錢”的醫療體係。
日本築波大學附屬醫院
隻要你加入日本醫保,就意味著看什麼病都隻需要承擔30%的費用,而反觀我國,雖然我國也有醫保,但沒有做到所有疾病全覆蓋。而且日本醫保及醫療體係對老年人十分友好,在70歲到74歲之間,個人隻承擔20%的醫療費用。而超過75周歲,個人隻承擔10%。
而且日本還有一項製度,那就是任何個人在一個月醫療費用上的花費超過8萬日元(約4800元人民幣),那麼超過的部分無論金額多少,全部由政府承擔。
二、醫療監管體係
日(ri)本(ben)政(zheng)府(fu)規(gui)定(ding),醫(yi)院(yuan)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)和(he)藥(yao)品(pin)必(bi)須(xu)是(shi)透(tou)明(ming)的(de),而(er)且(qie)不(bu)能(neng)隨(sui)意(yi)漲(zhang)跌(die)。所(suo)有(you)藥(yao)品(pin)都(dou)得(de)到(dao)了(le)嚴(yan)格(ge)的(de)監(jian)管(guan)和(he)保(bao)護(hu),日(ri)本(ben)還(hai)建(jian)立(li)了(le)嚴(yan)格(ge)的(de)醫(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)調(tiao)解(jie)機(ji)構(gou)和(he)藥(yao)品(pin)監(jian)管(guan)機(ji)構(gou),禁(jin)止(zhi)出(chu)售(shou)任(ren)何(he)非(fei)法(fa)藥(yao)品(pin)、山寨藥品,禁止醫院抬高藥品價格、醫生收受紅包等各種不法行為。
相(xiang)比(bi)之(zhi)下(xia),我(wo)國(guo)在(zai)醫(yi)療(liao)監(jian)督(du)方(fang)麵(mian)還(hai)存(cun)在(zai)很(hen)多(duo)問(wen)題(ti)。首(shou)先(xian)醫(yi)院(yuan)的(de)藥(yao)品(pin)價(jia)格(ge)普(pu)遍(bian)昂(ang)貴(gui),迫(po)使(shi)許(xu)多(duo)山(shan)寨(zhai)和(he)各(ge)種(zhong)仿(fang)製(zhi)的(de)藥(yao)品(pin)應(ying)運(yun)而(er)生(sheng),屢(lv)禁(jin)不(bu)止(zhi)。政(zheng)府(fu)很(hen)難(nan)進(jin)行(xing)嚴(yan)格(ge)的(de)統(tong)一(yi)管(guan)控(kong)。許(xu)多(duo)醫(yi)院(yuan)則(ze)出(chu)現(xian)了(le)看(kan)病(bing)便(bian)宜(yi)開(kai)藥(yao)貴(gui)的(de)情(qing)況(kuang)。
日本超市的藥品專櫃
三、醫學教育和醫院從業人員素質提升
在(zai)日(ri)本(ben),醫(yi)學(xue)研(yan)究(jiu)和(he)醫(yi)學(xue)培(pei)訓(xun)十(shi)分(fen)嚴(yan)格(ge)。並(bing)且(qie)醫(yi)學(xue)生(sheng)以(yi)臨(lin)床(chuang)實(shi)踐(jian)為(wei)主(zhu),包(bao)括(kuo)護(hu)士(shi)在(zai)內(nei)也(ye)有(you)著(zhe)嚴(yan)格(ge)的(de)臨(lin)床(chuang)要(yao)求(qiu)。實(shi)現(xian)了(le)醫(yi)學(xue)生(sheng)從(cong)醫(yi)學(xue)理(li)論(lun)到(dao)臨(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)的(de)全(quan)覆(fu)蓋(gai),並(bing)沒(mei)有(you)太(tai)多(duo)的(de)入(ru)門(men)需(xu)求(qiu),但(dan)是(shi)對(dui)於(yu)畢(bi)業(ye)需(xu)求(qiu)十(shi)分(fen)嚴(yan)格(ge)。這(zhe)使(shi)得(de)日(ri)本(ben)醫(yi)學(xue)院(yuan)畢(bi)業(ye)的(de)醫(yi)療(liao)工(gong)作(zuo)者(zhe)普(pu)遍(bian)臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)能(neng)力(li)極(ji)強(qiang),素(su)質(zhi)很(hen)高(gao)。
反觀我國,想要上醫學院,首先要進行各種考試,醫學學習更多的是目標。從小學、初中、高中、大學,每一次的考試都是一層壁壘。能夠進入醫學院的學生更多的是出於功利的目的,學醫的積極性很差,而且屬於“進去難,出來容易”。
為此,我國也在不斷改進教育方式,以求提高包括醫學生在內的各個科目的教學質量和選拔標準。
四、醫療服務
好hao的de教jiao學xue早zao就jiu高gao素su質zhi的de人ren才cai,而er高gao素su質zhi的de人ren才cai則ze是shi高gao質zhi量liang服fu務wu的de根gen本ben。正zheng是shi由you於yu日ri本ben建jian立li了le相xiang對dui優you秀xiu的de醫yi學xue教jiao育yu體ti係xi,才cai導dao致zhi日ri本ben的de醫yi療liao隊dui伍wu普pu遍bian素su質zhi較jiao高gao,服fu務wu良liang好hao。
日本就醫環境布置緊湊、合理、溫馨
ribenyishenghushizairichangdejiezhenshi,taiduheai,fanyingxunsuzhuanye,huizaiduanshijianneitichuzhengquedeyiliaozhiyin。fanguanwoguoyiliaofuwu,zexiangduiluohou,huanzhedengdaipaiduixiaohaodaliangshijian,youshihoudenglundaogaihuanzheshifaxianshiwuweidedengdai,huozhepaicuoledui。yihurenyuanfuwutaiduhezhuanyexingyoushihouyeyanzhongzhihou。
為wei此ci,我wo國guo應ying該gai加jia強qiang醫yi療liao隊dui伍wu的de服fu務wu管guan理li,而er且qie從cong根gen本ben上shang加jia強qiang醫yi護hu人ren員yuan的de選xuan拔ba教jiao育yu和he就jiu業ye後hou的de培pei訓xun,從cong而er改gai善shan醫yi療liao服fu務wu環huan境jing,增zeng加jia患huan者zhe的de信xin任ren度du和he好hao感gan度du。
日本人均壽命世界第一
總之,中日在醫療水平上的差距是客觀存在的。日本在多個方麵都有我們值得借鑒和學習的地方。日本人的平均壽命早在上世紀80年代便已經達到了世界第一,這與他們先進的醫療水平是分不開的。
參考資料:
[1] 參考消息:日本2021年人均GDP降至39803美元[J]參考消息2022年[12-26]
[2] 國際貨幣基金組織IMF:2022年世界各國和地區GDP總量和人均GDP出爐.《世界經濟展望》2022年[06-26]
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